體外反搏治療EECP

針對高齡、高共病症、多次心導管手術、已做過繞道手術、手術風險高,服用藥物仍有心絞痛者,體外反搏EECP能提供無痛、無須麻醉、無侵入性、免住院治療。

EECP是利用非侵入性機械輔助循環裝置的治療促進血管側枝循環。美國及歐洲心臟學會對心血管疾病和心臟衰竭相關治療指引中已建議符合相關適應症的患者身上使用EECP,為冠心病及心臟衰竭病患除手術及心導管外另一項選擇。

治療方式

病患平躺在醫療床上,下肢、臀部包覆氣囊,以心電圖為觸發信號;在心臟舒張期,氣囊由遠至近依序加壓,驅動下肢血液回返主動脈,提高主動脈舒張壓,改善心臟、大腦等器官的血液供應。在心縮期時,氣囊迅速排氣,受壓的肢體血管開放,使主動脈收縮壓下降,從而減少外周循環阻力,減輕心臟負荷。目前建議之治療療程為每次1小時,一週5次,持續7週,共35次。

適應族群

  • 心臟疾病:心絞痛、血管擴張術 / 繞道手術後患者、冠狀動脈心臟病、充血性心衰竭、心肌病變等。
  • 血管疾病:缺血性中風、周邊血管疾病、循環不良、靜脈血流不足。
  • 慢性疾病:高血壓、糖尿病、腎臟疾病等。
  • 泌尿疾病:勃起功能障礙。

EECP的效益

國際 EECP 患者追蹤超過5000名接受過治療的病人,確定治療後兩年:

  • 31% 患者原有心絞痛症狀消失。
  • 81% 的患者得到改善,心絞痛級數至少改善一級。
  • 74% 患者於完成療程三年追蹤心絞痛級數至少持續改善一級。

針對高齡、高共病症(三高)、多次心導管手術、已做過繞道手術、手術風險高,服用藥物仍有心絞痛者,體外反搏EECP能提供無痛、無須麻醉、無侵入性、免住院的治療。是一項不錯的治療方式。

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參考文獻:J Cardiovasc Thorac Res. 2021;13(4):265-276